Aviso de Practicas Privadas
I. ESTE AVISO DESCRIBE COMO LA INFORMACION MEDICA SUYA PODRIA USARSE Y DARSE A CONOCER, Y COMO USTED PUEDE TENER ACCESO A DICHA INFORMACION. POR FAVOR, REVISELA CUIDADOSAMENTE.II. TENEMOS LA OBLIGACION LEGAL DE RESGUARDAR SU INFORMACION DE SALUD BAJO LA PROTECCION (“PHI”, por sus siglas en Inglés).
Este aviso le explica cómo usamos y damos a conocer su información de salud bajo protección (PHI, por sus siglas en Inglés). La ley nos manda proteger la información privada que su PHI contiene, entregarle este aviso y seguir las prácticas privadas que se describen aquí.
La información del PHI incluye la información que creamos o recibimos sobre sus dolencias, su salud mental, o su salud física pasada, presente o futura, las decisiones de salud con respecto a usted, o los pagos por servicios de cuidados de salud que se le proveen.
Podríamos cambiar los términos de este aviso así como nuestra práctica cuando así lo consideremos necesario. Cualquier cambio que hagamos incluirá a los PHI que ya estén en efecto o a cualquier otro que pudiéramos crear o recibir. En caso de cambiar nuestras prácticas, cambiaremos este aviso inmediatamente y lo pondremos a la vista del público en el área principal de recepción de nuestra oficina, y en nuestro sitio en la red: www.tidesfs.org
III. ¿COMO PODEMOS USAR Y DAR A CONOCER SU PHI?
Existen varias razones por las que usamos y damos a conocer un PHI. A continuación le describimos las razones diferentes y le damos algunos ejemplos.
A. Uso y divulgación del PHI en casos de tratamiento, pago y operaciones de cuidados de salud. Podríamos usar y dar a conocer un PHI por las siguientes razones:
1. Por tratamiento. Podríamos usar y divulgar su PHI para poder darle terapia, asesoramiento, tratamiento y cualquier otro servicio. Podríamos usar y divulgar su PHI para consultar con otros profesionales sobre el curso de sus cuidados. Si la ley así lo ordena, le pediremos su autorización antes de dar a conocer su PHI con el propósito de darle tratamiento.
2. Para pagos. Podríamos usar y divulgar su PHI para poder cobrar y obtener pagos por el tratamiento y servicios que se le hayan proveído. Por ejemplo: podríamos usar y divulgar su PHI a su seguro médico para que nos paguen por servicios de salud que le hubiéramos proporcionado. También podríamos usar y divulgar su PHI a las compañías de cobro o a las entidades encargadas de procesar nuestras facturas por cuidados de salud. Si la ley así lo ordena, le pediremos su autorización antes de dar a conocer su PHI con el propósito de obtener pago.
3. Para funciones de cuidados de salud. Podríamos usar y divulgar su PHI para realizar las funciones de operación de esta agencia. Por ejemplo: podríamos usar y divulgar su PHI para poder evaluar la calidad de los servicios que recibe. También podríamos dar a conocer su PHI a nuestros contadores, abogados y cualquier otra persona para asegurarnos de que estamos cumpliendo con leyes que nos afectan. Si la ley así lo ordena, le pediremos su autorización antes de dar a conocer su PHI con el propósito de cumplir con las funciones de operación de nuestra agencia.
B. B. Otros usos del PHI. También podríamos usar y dar a conocer su PHI por las siguientes razones:
1. Informes requeridos por ley. Podríamos dar a conocer un PHI cuando legalmente tenemos que hacerlo. Por ejemplo: podríamos usar un PHI para hacer informes mandatarios a una variedad de agencias gubernamentales sobre supuestos casos de abuso, maltrato, negligencia o explotación a personas vulnerables, tales como niños y ancianos.
2. Supervisión a agencias de salud. Podríamos dar a conocer su PHI a ciertas agencias gubernamentales autorizadas por la ley para llevar a cabo auditorías, inspecciones o investigaciones a proveedores de cuidados mentales o de salud, y al sistema de salud en general.
3. Para evitar daños. De acuerdo con la ley, podríamos dar a conocer un PHI a la policía u otras personas apropiadas para evitar amenazas graves a la salud o seguridad de un cliente, otra persona o el público.
4. Recordatorios de citas, alternativas de tratamiento y beneficios o servicios de salud. Podríamos dar a conocer un PHI para darle recordatorios de sus citas, darle información sobre opciones de tratamientos, o sobre cualquier otro servicio de salud mental o beneficios que ofrecemos.
5. Procesos legales. Podríamos dar a conocer un PHI para cumplir con una orden válida de un tribunal, una orden de detención, o bajo cualquier otra circunstancia, en respuesta a una orden judicial, o cualquier otra solicitud.
6. Tal como sea requerido por la ley. Podríamos dar a conocer un PHI cuando sea requerido por leyes federales o estatales.
7. Recaudamiento de fondos. A menos que usted se oponga, podríamos usar cierta información en su PHI para facilitar nuestros esfuerzos de recaudación de fondos. Las donaciones se usan para ampliar y apoyar los servicios y programas educativos que brindamos a la comunidad. Si no desea que nos comuniquemos con usted con este propósito, debe notificarnos por escrito a la dirección que se le proporciona más adelante.
C. ¿Cuándo nuestro uso y divulgación del PHI requiere de su previa autorización por escrito? Debemos obtener su previa autorización por escrito para cualquier uso o divulgación de su PHI que no se haya descrito en las secciones III-A o III-B. Si usted nos autoriza para usar o dar a conocer su PHI, aun así, más tarde usted puede retirar dicha autorización y detener cualquier uso o divulgación futura. Usted puede retirar su autorización enviando su solicitud a: Heather Ferro, Director of Quality Management, 242 Dexter St., Pawtucket, RI 02860
IV. SUS DERECHOS CON RESPECTO A SU PHI.
A. Sus derechos a solicitar límites en el uso y divulgación del PHI. Usted puede solicitar que limitemos cómo usamos y divulgamos su PHI. Consideraremos su solicitud, pero no estamos obligados legalmente a estar de acuerdo con ella. Si estamos de acuerdo con su solicitud, cumpliremos con los límites que indique, excepto en situaciones de emergencia.
B. Su derecho a elegir cómo enviarle su PHI. Usted podría solicitar que le enviemos información a una dirección diferente (por ejemplo: a su trabajo en lugar de su hogar) o por un medio diferente (por ejemplo: por correo en lugar de por teléfono). Estaremos de acuerdo a su requerimiento, siempre y cuando podamos proporcionar la información de la manera en la que usted lo solicitó.
C. Su derecho a revisar y obtener una copia de su PHI. Usted tiene derecho a revisar u obtener una copia de su PHI. Su solicitud debe ser por escrito. Sin embargo, existen ciertas circunstancias en las cuales podríamos negarle su solicitud. Si negamos su solicitud, le diremos, por escrito, nuestra razón o razones por lo que lo hicimos y le explicaremos sus derechos de apelación, de haber alguno.
Si solicita una copia de su PHI podríamos cobrarle una tarifa, si la ley nos lo permite. En lugar de proveerle el PHI que usted solicitara, podríamos ofrecerle un resumen o una explicación de su PHI, siempre y cuando usted acceda a ello y a los posibles costos, por adelantado. Para obtener una copia de su PHI, por favor envíe su solicitud a: Heather Ferro, Director of Quality Management.
D. Su derecho a una lista de las personas a las que se le ha dado su PHI. Usted tiene el derecho de obtener una lista detallada de las ocasiones en las que se ha dado a conocer su PHI a otras personas. Sin embargo, algunas divulgaciones no estarán incluidas. Por ejemplo: la lista no incluirá divulgaciones hechas con el propósito de tratamiento, pagos o funciones de operación de la agencia, o divulgaciones que usted haya autorizado o que le fueron hechas directamente.
Informaremos sobre divulgaciones hechas en los últimos seis años previos a su solicitud, a menos que usted solicite un período más corto. Sin embargo, nuestra obligación para dar a conocer dichas divulgaciones comienza con las que se hicieron después del 13 de abril del 2003.
Si usted solicita más de un informe en un período de 12 meses, podríamos cobrarle una cuota por cada uno de los informes después de haberle dado el primero. Para obtener una lista de las divulgaciones, puede comunicarse con Heather Ferro, Director of Quality Management.
E. Su derecho a corregir o poner al día su PHI. Usted puede solicitar que se corrija su PHI si piensa que contiene un error o que no contiene cierta información importante. Su solicitud debe hacerla por escrito y debe incluir la razón de tal solicitud. Deberá enviarla a: Heather Ferro, Director of Quality Management.
Nosotros podríamos negar su solicitud por una variedad de razones. De ser así, le informaremos, por escrito, de los motivos de la negación y le explicaremos sus derechos con respecto a cómo responder a tal negación.
Si estamos de acuerdo, cambiaremos su PHI, le informaremos del cambio y le diremos a todos los que necesiten saber sobre dichos cambios.
F. Su derecho a recibir este aviso en forma impresa. Usted tiene el derecho de obtener este aviso en forma impresa, aun cuando usted acceda a recibirlo electrónicamente. Usted puede solicitar una copia impresa cuando así lo desee.
V. LA PERSONA CON LA QUE HAY QUE COMUNICARSE PARA OBTENER INFORMACIÓN SOBRE ESTE AVISO O PARA PRESENTAR UNA QUERELLA SOBRE NUESTRAS PRACTICAS PRIVADAS.
Si tiene alguna duda o desea preguntar algo sobre este aviso, o desea poner en práctica cualquiera de los derechos que se le explican aquí, o desea presentar una querella sobre estas prácticas privadas, o no está de acuerdo con una decisión que se haya hecho con su PHI, por favor comuníquese con Heather Ferro, Director of Quality Management.
También puede enviar su queja a: Office for Civil Rights, U.S. Department of Health and Human Services, J.F. Kennedy Building, Room 1875, Boston, MA 02203. No tomaremos ninguna represalia en su contra por presentar una querella.
VI. FECHA DE VIGENCIA DE ESTE AVISO
Este aviso entra en vigencia a partir del 14 de abril del 2003, y anula cualquier versión previa del mismo.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |